Изучение сна студентов-спортсменов

Аннотация

В статье представлены данные проведенного полисомнографического исследования студентовспортсменов. Проведен кардиореспираторный мониторинг и сравнительный анализ качества сна спортсменов, учитывая пол. Рассматривались нарушения дыхания во время сна, такие, как апноэ и гипопноэ (с храпом и без него), сравнивались показатели веса, роста, индекса массы тела, сатурации, пульса.

Ключевые слова: спортсмены, сон, апноэ, бессонница, нарушения сна, артериальная гипертония.

Abstract

In article are presented results of polysomnographic researches of collegiate athletes. It is lead cardiorespiratory monitoring and the comparative analysis of quality of a dream of sportsmen, considering a floor. Disturbances of respiration during a dream were surveyed, such as apnoe and hypopnoe (with snoring and without it), parameters of weight, body height, an index of mass of a body, a saturation, pulse were compared.

Key words: athletes, sleeping, apnoe, insomnia, sleep disturbances, arterial hypertensia.

Введение

Качество жизни студента в значительной степени определяется состоянием умственного, физического и духовного здоровья. Студенческая молодежь осознала, насколько важны для процессов восстановления организма правильное питание и адекватная физическая активность. Значение же сна во многом остается недооцененным. Это обусловлено тем, что, анализируя свои ощущения и происходящие события во время бодрствования, сон рассматривается как пассивный период отдыха для души и тела. Однако сон настолько важен для человека, что даже сохранился в процессе эволюции и составляет треть его жизни.

Хотя случаи истинной бессонницы редки, тем не менее большое количество людей (10–15% в популяции) имеют трудности со сном. Связано это, в частности у спортсменов, с беспокойством, депрессией, стрессом, физическим перенапряжением и т.п. (Reilly T., 1998).

Современная наука убедительно показала, что сон – это активный, сложный, многофункциональный процесс. Около 25% периода сна мозг настолько же активен, как при бодрствовании. Он проявляет высокую электрическую активность, и ему требуется интенсивный приток крови. Сон важен для восстановления энергетических затрат мозга, при физических нагрузках с целью формирования высоких спортивных результатов, для нормального функционирования памяти. Во время сна вырабатываются определенные биологически активные вещества, усиливается деление клеток и происходит множество других процессов.

В студенческом спорте недостаточно изучена проблема сна, его нарушений и влияния на результат в соревновательной деятельности. Медицинские исследования не проводились прежде всего из-за отсутствия необходимой дорогостоящей аппаратуры.

Наиболее распространенными и клинически значимыми являются различные виды нарушения дыхания во время сна. Одним из ключевых симптомов таких нарушений является храп (Калинкин А.Л., 1999).

Ранее храп воспринимался чуть ли не как признак здоровья, а в настоящее время расценивается как предвестник и основной симптом синдрома обструктивного апноэ сна. Каждая остановка дыхания – это стресс для организма, сопровождающийся кратковременным повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Методика

Нами была разработана сомнологическая анкета, состоящая из 52 вопросов для определения различных характеристик и параметров сна студентов. В анкетировании приняли участие 256 студентов сборных команд МГСУ (самбо, тяжелая атлетика, баскетбол, легкая атлетика и лыжная подготовка) и занимающихся силовой подготовкой. Одновременно проводились исследования с помощью программно-аппаратного комплекса «Апнелинк» (54 чел.), который дает оценку об отсутствии дыхательных нарушений во время сна или их наличии.

Исследования проводились в течение семестра, обследуемый получал аппарат на дом. При обработке данных учитывались возраст, длина и масса тела студента, что давало оценку их обмена веществ. Осуществлялась запись ороназального потока, храпа, пульса и сатурации (насыщение гемоглобина крови кислородом), позволяющих адекватно определить нарушения сна. Обрабатывалась запись автоматически, при этом проводилась ручная коррекция. При обработке данных рассматривались такие показания, как респираторный индекс; индекс апноэ и гипопноэ; % дыхания с ограничением инспираторного потока без храпа; % дыхания с ограничением инспираторного потока с храпом; индекс десатурации; средняя, минимальная сатурация; минимальный и максимальный пульс. После анализа исследования каждый студент получал оценку своего сна.

При автоматической обработке данных аппарат дает следующие оценки:

• дыхательные нарушения отсутствуют или индекс апноэ/гипопноэ меньше 5;
• легкая степень, где 5 < индекс < 15;
• 15 < индекс <30 – средняя степень;
• индекс > 30 – тяжелая степень.

Результаты и их обсуждение

2% опрошенных оценивают свой сон как неудовлетворительный, 46% – удовлетворительно и 52% – хорошо. 1% студентов сон не приносит восстановления сил, скорее всего это потенциальные апноики (люди, у которых во время сна происходит прекращение легочной вентиляции в течение 10 с или более, оно характеризуется отсутствием носоротового потока при сохраняющихся дыхательных движениях и обусловлено спадением дыхательных путей на уровне глотки).

83% «практически здоровых» опрошенных студентов засыпают с 00 до 3 утра.

54% имеют неполноценный сон, т.е. по различным причинам у них возникают не всегда объяснимые пробуждения. Недосыпая, 44% студентов прибегают к дневному сну.

63% с трудом встают по утрам. Это значит, что у них ослаблено восприятие и запоминание информации, которую преподаватели дают на лекциях и практических занятиях.

28% респондентов ответили, что иногда им трудно подолгу сосредоточиться. В связи с нарушением сна 37% чувствуют сниженную работоспособность в учебноспортивной деятельности.

21% из опрошенных может пропустить тренировки или лекции ради желания выспаться.

18% респондентов ответили, что засыпают, когда смотрят телевизор, 32% – при чтении, 48% – на лекциях, 1,5% засыпают, беседуя с другим человеком, 0,5% – в других ситуациях.

В целом бессонница нехарактерна для спортсменов, а возникает лишь при больших умственных нагрузках, в период экзаменационной сессии. У 91% респондентов никаких проблем не возникает с засыпанием по вечерам. 89% опрошенных считают, что во сне не храпят. При проведении сомнографии у них тем не менее присутствуют эпизоды храпа. 4% знают о наличии у них задержки дыхания во время сна.

После проведения сравнительной оценки качества сна студентов анализ результатов обследуемых спортсменов показывает, что часть из них уже находится в зоне риска по заболеванию синдромом обструктивного апноэ сна.

Было зарегистрировано следующее количество апноэ и гипопноэ:

• у баскетболистов и футболистов: мужчины – 32, эпизоды храпа – 327; женщины – 36, эпизоды храпа – 57;
• у самбистов: мужчины – 54, эпизоды храпа – 1065; женщины – 22, эпизоды храпа – 1194;
• в силовой подготовке: мужчины – 25, эпизоды храпа – 81;
• легкая атлетика, плавание, лыжные гонки: мужчины, женщины – 22, эпизоды храпа – 53 (см. приложение к данной статье, табл. 1–3).

На кафедре физической культуры и спорта мы занимаемся разработкой подхода к прогнозированию и инактивации негативных факторов сна, изучению воздействия учебно-спортивной деятельности на регуляторные механизмы, способствующие длительному сохранению работоспособности, ускоренной врабатываемости и поэтапному восстановлению оптимального функционального состояния.

Выводы

Различные нарушения дыхания во время сна провоцируют развитие гипоксии, которая отрицательно сказывается на работе практически всех органов и систем организма, что, в свою очередь, снижает, физическую работоспособность студента-спортсмена. Это приводит к развитию порочного круга: ограничение нагрузки → детренированность мышц → дальнейшее снижение функциональных резервов организма. Первые признаки гипоксии обычно появляются во время сна или при физической нагрузке.

К другим негативным факторам, определяющим ухудшение функционального состояния спортсмена, относятся депривация сна, фрагментация сна и др.

От описанных симптомов можно частично избавиться благодаря правильной организации режима дня, устранения факторов риска и с помощью других форм поведенческой терапии, а также путем специальных аппаратурных воздействий.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Литература

1. Калинкин А.Л. Сомнологические проблемы в спорте высших достижений // Сб. матер. науч.-практ. конф. «Моделирование спортивной деятельности человека в искусственно созданной среде». – М., 1999.
2. Reilly T. Circadian rhythms / In: Oxford textbook of Sports medicine, 1998