00:00, 01 января 1997, Научные статьи

Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей

Глава 7. Грудино-рукояточный сустав

Авторы:
Худина В. С., Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б.
Источник:
Глава:
ГЛАВА 7. ГРУДИНО-РУКОЯТОЧНЫЙ СУСТАВ
Виды спорта:
Общеспортивная тематика
Рубрики:
Спортивная медицина
Регионы:
УКРАИНА
Рассказать|
Аннотация

Грудино-рукояточный сустав

Глава 7. Грудино-рукояточный сустав

Анатомия

Между рукояткой и телом грудины расположена хрящевая прослойка. Это соединение называется грудино-рукояточным синхондрозом (рис.3). Тело и рукоятка грудины сходятся под тупым, открытым кзади углом. Соответствующий этому сочленению выступ находится на уровне соединения II ребра с грудиной и легко пальпируется через кожу .

Рис.3. Грудино-рукояточный сустав

Особенности диагностики

Грудино-рукояточный сустав может быть заметно распухшим и болезненным или только болезненным. Больной точно определяет локализацию местной болезненности или боли, которая возникает при пальпации сустава. Для уточнения характера поражения используют рентгенологическое исследование, при помощи которого можно выявить эрозивные изменения в суставе.

Поражение грудино-рукояточного сустава чаще бывает при болезни Бехтерева, реже — при ревматоидном и псориатическом артрите. Характерным симптомом поражения этого сустава является боль в центре грудной клетки при движениях верхних конечностей в плечевых суставах, при кашле, глубоком дыхании. В тяжелых случаях боль в грудной клетке носит опоясывающий характер. Больные часто связывают ее с заболеванием сердца. Для проведения дифференциации источника боли необходимо провести ЭКГ-исследование и сделать рентгенограмму грудино-рукояточного сустава. Крайне редко в этом суставе развивается гнойный артрит. Любое подозрение на наличие последнего должно исключить инъекционную терапию. Болезненная припухлость в области II ребра в месте соединения с грудино-рукояточным суставом характерна для болезни Титце С костохондрального синдрома), как правило, проявляющейся односторонним поражением хрящевой части ребер. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не отмечается, лабораторные показатели без изменений.

Техника инъекционной терапии

Необходимо пропальпировать линию сустава и отметить ее шариковой ручкой. После обработки кожи над суставом антисептиком послойно провести анестезию тканей 1 % раствором лидокаина. После попадания кончика иглы в суставное пространство следует сменить шприц и ввести 0,2 — 0,3 мл ПГКС.

После введения препарата в большинстве случаев отмечается ощутимое облегчение.

Теги: суставы, Анатомия, грудино-рукояточный сустав, Особенности диагностики, техника инъекционной терапии.

    Загрузка...

    Полное библиографическое описание

    Худина В. С. — Глава 7. Грудино-рукояточный сустав // Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. - 1997.ГЛАВА 7. ГРУДИНО-РУКОЯТОЧНЫЙ СУСТАВ. C. 15

    Тер-Вартаньян С. Х. — Глава 7. Грудино-рукояточный сустав // Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. - 1997.ГЛАВА 7. ГРУДИНО-РУКОЯТОЧНЫЙ СУСТАВ. C. 15

    Яременко О. Б. — Глава 7. Грудино-рукояточный сустав // Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. - 1997.ГЛАВА 7. ГРУДИНО-РУКОЯТОЧНЫЙ СУСТАВ. C. 15

    Посмотреть полное описание