14:14, 02 июля 2016, Научные статьи

Вестник спортивных инноваций

Кардиореспираторные детерминанты тренировочных нагрузок у элитных спортсменов

Автор:
Курашвили В. А.
Источник:
Выпуск:
50 (50) 2015, 01 декабря 2015
Страницы:
26-38
Виды спорта:
Общеспортивная тематика
Рубрики:
Методики подготовки, Профессиональный спорт
Регионы:
Город Москва столица Российской Федерации город фе
Рассказать|
Аннотация

Проведено исследование адаптационно-восстановительных процессов трехкратно в течение годичного цикла подготовки высококвалифицированных лыжников-гонщиков (мужчин и женщин).

Кардиореспираторные детерминанты тренировочных нагрузок у элитных спортсменов

www.japantimes.co.jp

Фото: www.japantimes.co.jp

За последние два десятилетия риск внезапной смертности среди спортсменов увеличился в 1,5 раза и в 2,4 раза превысил показатель смертности молодых людей, не занимающихся большим спортом. Из числа умерших спортсменов 90-95% - лица мужского пола. В 90% случаев внезапная смерть спортсмена вызвана сердечно-сосудистыми причинами, где на первом месте стоит выраженная гипертрофия миокарда [1,2].
По данным Американской кардиологической ассоциации, риск внезапной кардиальной смерти при физических нагрузках (спортивных тренировках и соревнованиях) увеличивается среди людей с не диагностированными сердечными патологиями. Среди кардиологических нарушений наиболее часто у молодых спортсменов встречается гипертрофическая кардиомиопатия, или аномальный рост волокон сердечной мышцы. Из внезапных смертей американских спортсменов по медицинским причинам 56% связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ); 75% смертей, которые произошли во время или вскоре после физической нагрузки, - с кардиологическими нарушениями [3,4].
Очевидно, что выявление структурно-функциональных особенностей кардиореспираторной системы (КС) на фоне субмаксимальных тренировочных и соревновательных нагрузок является одной из центральных задач спортивной медицины [5,6].
До настоящего времени недостаточно изучена динамика адаптации сердечно-сосудистой системы к высоким тренировочным нагрузкам, особенно в периоде восстановления. Как отмечается в ряде публикаций по данной проблеме, знание закономерностей адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов к физическим нагрузкам и особенностей ремоделирования сердца на различных этапах спортивной подготовки позволяет тренеру оптимизировать тренировочный процесс и точнее прогнозировать результатов выступлений на соревнованиях, что крайне актуально для современного спорта [7].
Был выполнен комплекс исследований, направленных на изучение особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы лыжников-гонщиков к тренировочным нагрузкам. Эти исследования состояли из трех этапов, в процессе которых изучалась динамика изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы спортсменов на протяжении годичного макроцикла [8,9].
Необходимо было создать структурно-целостную схему апробации разработанной технологии диагностики функционального состояния организма спортсменов циклических видов спорта в подготовке спортсменов высокой квалификации, обеспечивающую выявление детерминант кардиореспираторной системы и других психофизиологических механизмов, связанных с реализацией спортивной деятельности на различных этапах годичного цикла. При этом следовало соблюсти четкую сопряженность величин тренировочных и соревновательных нагрузок с особенностями получаемых данных о системе кровообращения.
Наиболее распространенным методом оценки функциональных состояний спортсменов в настоящее время является анализ данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе. Для квантификации получаемых результатов был применен ряд критериев, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей [10].
У недостаточно подготовленных спортсменов снижение адаптационного потенциала сопровождается некоторым смещением показателей гомеостаза в пределах своих так называемых нормальных значений, возрастает напряжение регуляторных систем, увеличивается «плата за адаптацию». Срыв адаптации как результат перенапряжения и истощения механизмов регуляции отличается резким падением резервных возможностей сердца, в то время как у высококвалифицированных лыжников при этом наблюдаются даже увеличение уровня функционирования системы кровообращения [11].
Особенности протекания адаптационно-восстановительных процессов у высококвалифицированных лыжников – гонщиков состоят в том, что во время соревнований и тренировок в течение коротких промежутков времени развиваются обратимые состояния, которые при использовании традиционных подходов могут расцениваться как патологические. Например, к числу факторов, искажающих клиническую картину функционального состояния, могут быть отнесены такие распространенные явления, как снижение «насосной» функции скелетных мышц после нагрузки; развитие рефлекса «Barcroft-Edholm»; накопление метаболитов, вызывающих вазодилатацию (лактат и др.), в т.ч., сосудов мышц и кожи. Поэтому необходимы специальные объективные критерии оценки функционального состояния организма спортсмена. Их применение позволит судить о здоровье, общем уровне тренированности и готовности к достижению высокого спортивного результата [12,13].
Определено, что гипертрофия миокарда у спортсменов ведет к увеличению ударного объема (УО), максимальному минутному объему кислорода (МОК) и низкой частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое. За счет этого удлиняется время диастолы, как в спокойном состоянии, так и во время субмаксимальных физических нагрузок, что улучшает перфузию миокарда. Повышенные мышечные нагрузки вызывают пролиферацию капилляров в скелетных и сердечной мышцах с увеличением количества капилляров и их размеров, что ведет к увеличению капиллярного кровотока, объема циркулирующей крови и доставки кислорода (D02). Физиологические изменения сердечно-сосудистой системы (ССС) спортсмена зависят от вида спорта, объема физических нагрузок и интенсивности тренировок, количества лет занятия спортом, пола, возраста, генетических факторов, размеров и веса тела, а также других факторов [14, 15].
Для сглаживания вариаций размеров тела принято индексировать абсолютные показатели ССС (УО, МОК, конечный диастолический объем левого желудочка (КДО), DO2) площадью поверхности тела, которая вычисляется исходя из роста, веса и пола. В этом случае УО превращается в ударный индекс (УИ), МОК — в сердечный индекс (СИ), КДО — в конечный диастолический индекс (КДИ), DO2 — в индекс доставки кислорода (DO2I).
Важным инструментом при изучении наиболее частых расстройств деятельности кардиореспираторной системы может стать модель, основанная на данных исследований о наличии тесной связи между предикторами сердечного риска и тренировочными нагрузками, их объемами и интенсивностью.
Изучение адаптационно-восстановительных процессов в течение годичного цикла подготовки высококвалифицированных лыжников-гонщиков для обоснования интегральных индикаторов их функционального состояния и адаптационных резервов организма.
Обследуемые спортсмены лыжники-гонщики высокой квалификации (мужчины и женщины) на протяжении годичного цикла подвергались обследованию 3 раза на различных этапах:
  • в начале летнего этапа (включая втягивающий и базовый цикл – май-август);
  • в начале осеннего этапа вкатывания (сентябрь) и предварительных стартов (декабрь);
  • в начале этапа главных стартов (вторая половина января - первая половина апреля).
Следует отметить, что в годичном цикле подготовки у квалифицированных лыжников-гонщиков в двух месяцах (сентябре и ноябре) сконцентрировано 30% общего годового объема циклической нагрузки. С другой стороны, октябрь характеризуется крайне неравномерным распределением тренировочных нагрузок, которые сконцентрированы в последней декаде месяца, когда лыжники начинают подготовку на снегу.
На стадиях набора спортивной формы, стабилизации и на стадии временной утраты спортивной формы используются разнообразные тренировочные и соревновательные нагрузки, объем и интенсивность которых варьируются в зависимости от целей и задач этапов подготовки и календарного плана соревнований.
Обследуемую группу составляли лыжники гонщики высокой квалификации мужчины (n = 10, возраст 23±9) и женщины (n = 10, возраст 22±8). Начальное обследование спортсменов проводилось на этапе втягивающего микроцикла (первая декада мая). Этот цикл характеризуются невысокой суммарной нагрузкой и направлен на подведение организма спортсмена к напряжённой тренировочной работе. Ему предшествовал восстанавливающий микроцикл в конце соревновательного периода (последняя декада апреля).
Второе обследование проводилось в цикле специальной физической подготовки в бесснежный период (первая половина сентября). В этом цикле особенно важна постепенность наращивания интенсивности нагрузок и соответствие их возможностям спортсменов. Высокий уровень тренированности, приобретенный в подготовительном периоде, положительно влияет на рост спортивных результатов в соревновательном периоде специальной физической подготовки на снегу (вторая половина октября—декабрь).
Третье обследование проводилось перед началом цикла  восстановление навыка передвижения на лыжах, развитие специальной выносливости, поддержание высокого уровня общей и силовой выносливости, создание базы для выступления в соревнованиях, постепенное приобретение опыта выступления в соревнованиях.
Регистрация электрокардиограммы проводилась в положении лежа по общепринятой методике. Обследование проводилось не менее часа спустя после тренировочных нагрузок и проводилось в горизонтальном положении на спине в спокойном расслабленном состоянии. В каждом из обследований выбирался 4-5 минутный интервал, на основании которого вычислялось среднее взвешенное значение всех показателей.
Также в данном исследовании был использован метод безнагрузочной диагностики функционального состояния организма (ФСО) с использованием системы интегрального мониторинга. К достоинствам данной системы можно отнести способность выдавать интегральные показатели и адекватно отражать адаптивные возможности организма (функциональный резерв). Кроме того, данный аппаратно-программный комплекс позволяет проводить обследование в любой период годичного цикла и занимает короткое время; не имеет противопоказаний при болезнях или травмах. Программное обеспечение используемого комплекса производит в соответствии с этим необходимые классификационные действия и выдает дополнительные признаки - соотношения параметров. Обеспечивается также возможность исследования динамической характеристики их абсолютных величин.
Производились неинвазивные измерения следующих показателей: УО, ЧСС, МОК, КДО, артериальное давление (АД), насыщение гемоглобина артериальной крови (Hb) кислородом (SpO2), DO2, время диастолы (ВД), время изоволемического сокращения (PEP), время изгнания левого желудочка (VET), сократимость миокарда, сосудистое сопротивление, объем циркулирующей крови и температуру тела.
Особенности программного обеспечения используемого АПК позволяли автоматически вычислять и индексировать индивидуальные нормы показателей ССС, которые зависят не только от размеров тела, но и его температуры, а также возраста и пола. Так, для сглаживания вариаций размеров тела абсолютные показатели ССС (УО, МОК, КДО, DO2) нормировались с учетом площади поверхности тела, которая вычисляется исходя из роста, веса и пола.
Для нивелирования индивидуальных колебаний ударного объема сердца, связанных с различиями в массе тела, предпочтительнее пользоваться показателями ударного индекса, которые рассчитываются следующим образом:
SVI = SV/S,
где SV - ударный объем, S - площадь тела.
 
Для определения площади тела существует множество расчетных формул, одна из которых:
S=(4W+7)/(90+W),
гдеWР - вес спортсмена.
 
С учетом массы тела МОК превращается сердечный индекс (СИ), КДО превращается в конечный диастолический индекс (КДИ), а DO2 - в индекс доставки кислорода (DO2I). После предварительного анализа были отобраны три основных индекса: интегральный баланс (ИБ), кардиальный резерв (КР) и адаптационный резерв (АР).
Норма ИБ составляет: 0±100 %. ИБ представляет собой сумму %-ных отклонений от нормы всех вышеуказанных показателей. Чем больше отклонение в отрицательную сторону, тем меньше адаптационные возможности ССС. Чем больше отклонение в положительную сторону, тем больше адаптационный резерв (АР) ССС. У спортсменов высокого уровня в спокойном состоянии на пике спортивной формы может достигать 300-700%, а сразу же после соревнований или изнурительных тренировок может опускаться до минус 400%, но в течение нескольких часов или суток снова возвращается на прежний уровень. По ИБ можно судить об эффективности восстановительных мероприятий и физиологической стоимости нагрузки.
Норма КР составляет: 5±1 у.е. КР отражает соотношение продолжительности фаз сердечного цикла (время диастолы, PEP, VET). У хорошо тренированных спортсменов в спокойном состоянии он может достигать десяти, а при максимальных физических нагрузках может снижаться до единицы. КР при физических нагрузках расходуется (уменьшается) для поддержания высокого ИБ. После соревнований или тренировок КР всегда ниже, чем у отдохнувшего спортсмена. Т.е. КР, как и ИБ, отражает физиологическую стоимость нагрузки. При увеличении КР увеличивается и АР.
Норма АР составляет: 500+100 у.е. АР отражает суммарный баланс ИБ и КР. У спортсменов высокого уровня в спокойном состоянии на пике спортивной формы он может достигать 1 500 у.е. Сразу же после соревнований или изнурительных тренировок АР может снижаться до 200 у.е., но в течение нескольких часов или суток снова возвращается на прежний уровень.
Анализировались также спортивные дневники спортсменов за годичный цикл тренировок, фиксировалась динамика общего циклического объема, количества соревнований, объема скоростной работы в каждом мезоцикле.
Адаптивные возможности организма (функциональный резерв) рассчитывались с помощью показателя адаптационного соответствия (ПАС). Данный показатель рассчитывается по формуле:
 
ПАС=0,011(P-P*)+0,014(S-S*)+0,008(D-D*)+0,009(W-W*),
 
где:
Р - частота пульса фактическая в ударах/мин;
Р* - частота пульса идеальная в пределах возрастной нормы в ударах/мин, которую выбирают из следующих значений: 20-29 лет 79±10,0, 30-49 лет 78±7,0 и т.д.;
S - систолическое артериальное давление фактическое в среднем за сутки в мм рт. ст.;
S* - систолическое артериальное давление «идеальное»;
D - диастолическое артериальное давление фактическое в среднем за сутки в мм рт.ст.;
D* - диастолическое артериальное давление «идеальное»;
W - масса тела фактическая на момент обследования в кг;
W* - масса тела идеальная (кг), которую определяют по формулам [63]:
 
- для женщин:
W*=50+0,75×(P-150)+(B-21): 4
-для мужчин:
W*=50+0,32×(P-150)+(B-21): 4
 
Для того, чтобы определить, находится ли данная варианта в интервале, характерном для большинства членов выборки, или же вне его, был принят уровень значимости  - 0.05 (доверительная вероятность 0.95), а значение критерия составило 1.5. Поскольку 95% вариант лежат в пределах M ± 1.96 σ (1.5 меньше 1.96), то, следовательно, и данная варианта лежит в указанном интервале. Если же значение критерия оказывалось больше, то это означало, что данное значение не относится к анализируемой совокупности (выборке), включающей 95% вариант, а есть проявление иных закономерностей, ошибок и пр. и поэтому должно быть исключено из рассмотрения.
Такого рода процедура анализа выборки в соответствии с избранным критериальным аппаратом позволила производить комплексную одновременную объективную неинвазивную оценку показателей центральной и периферической гемодинамики, транспорта и потребления кислорода, дыхания, температуры тела, метаболизма, активности центральной и вегетативной нервной системы.
Полученные в исследовании результаты представлены в таблицах №1 и 2, а также на рисунках № 1-6.
 
Таблица 1 - Этапы проведения обследований с помощью технологии системы безнагрузочной аппаратной диагностики функционального состояния организма спортсменов высокого класса, циклических видов спорта на протяжении годичного цикла подготовки
 
Месяц Этап годичного цикла
Май В начале летнего этапа (включая втягивающий и базовый цикл)
Сентябрь В начале осеннего этапа вкатывания и предварительных стартов
Январь В начале этапа главных стартов
 
Таблица 2 - Интегральные показатели гемодинамики на различных этапах годичного цикла (мужчины)
 
 
Ф.И.О.
Интегральный баланс Кардиальный резерв Адаптивный резерв
май сентябрь январь май сентябрь январь май сентябрь январь
Ш.Р. Н. +442 +517 530 5,83 7,81 9,01 842 1183 1300
К.А.С. +129 +278 312 4,48 7,23 8,93 463 932 1258
С.В.А. +408 +522 540 3,14 7,13 8,60 442 1084 1863
Х.Н.А. +293 +447 603 4,33 6,39 7,20 562 922 1036
В.Е.М. +110 +358 420 3,50 9,07 10,30 354 1228 1467
Б.М.Н. +162 +318 479 2,94 6,79 7,60 315 910 1200
У.И.А. +185 +405 503 3,27 6,14 7,10 357 879 950
М.В.С. +125 +136 149 2,85 4,24 5,80 278 425 630
К.И.Д. +165 +404 516 3,20 7,98 8,30 341 1123 1760
И.В.В. +133 +267 302 5,50 8,3 9,20 550 1253 1500
Итого: 2.152
 
3.652
 
4.354
 
39.04 71,8 82,4 4504
 
9939
 
12964
 
 
Таблица 3 - Интегральные показатели гемодинамики на различных этапах годичного цикла (женщины)
 
                                  
Ф.И.О.
Интегральный баланс Кардиальный резерв Адаптивный резерв
май сентябрь январь май сентябрь январь май сентябрь январь
П.М.В. +302 +389 462 6,3 6,81 7,00 998 1105 1203
К.М.А. +299 +386 445 6,28 6,73 6,99 958 811 925
Л.Е.А. +304 +398 487 6,34 6,74 6,96 786 911 1020
С.А.Е. +170 +389 483 6,23 6,57 6,81 791 913 1115
С.Е.В. +318 +334 420 6,53 6,91 7,04 857 922 1311
П.Е.М. +329 +406 503 5,83 6,62 6,95 774 928 1299
К.В.А. +259 +281 300 5,82 6,64 6,99 469 645 826
А.Т.И. +301 +327 350 5,79 6,78 7,18 867 956 1308
Ф.А.А. +247 +299 318 5,67 6,84 7,23 882 978 1300
К.А.И. +273 +321 340 6,04 6,63 7,15 802 956 1286
ИТОГО: 2802 3530 4108 60,83 67,27 70,3 8184 9125 11593
 
 

 
Рисунок 1- Интегральный баланс.
 
 
 
Рисунок 2 - Кардиальный резерв.
 
 

 
Рисунок 3 – Адаптивный резерв.
 
 
 
Рисунок 4 – Интегральный баланс.
 
 
 
 
Рисунок 5 – Кардиальный резерв.
 
 

 
Рисунок 6 – Адаптивный резерв.
 
Под тренировочной и соревновательной нагрузкой обычно понимается прибавочная функциональная активность организма относительно уровня покоя или другого исходного состояния, вносимая выполнением упражнений. Для всех видов спорта характерны нормальные или повышенные показатели гемодинамики, дыхания и метаболизма. Наиболее заметны эти отклонения в увеличении интегральных показателей: КР, ИБ и АР.
Для всех обследуемых спортсменов характерны значительные флюктуации  показателей гемодинамики, дыхания и метаболизма на протяжении годичного цикла. На пике соревновательного сезона наблюдались высокий КР = 5-10, высокий ИБ = 180-450 и высокий АР = 800-1500. После интенсивной тренировки или соревнований (в спокойном состоянии) отмечается расходование (снижение) КР на восстановление и поддержание ИБ.
АР после физической нагрузки снижался до нормальных величин (500±100). В этот период наблюдалось снижение высокого ИБ. При полном восстановлении организма и высокой готовности к максимальному спортивному результату прослеживается восстановление КР, ИБ и АР до привычно высоких для данного индивидуума значений. Эти 3 показателя очень удобны для комплексной оценки физического состояния и готовности к высокому результату.
После интенсивной тренировки или соревнований (в спокойном состоянии) отмечалось расходование (снижение) КР на восстановление и поддержание ИБ. АР после физической нагрузки снижается до нормальных величин (500±100). В этот период наблюдается снижение высокого ИБ. Это падение может оказаться ниже нормальных цифр обычного человека (0±100%).
При полном восстановлении организма и высокой готовности к максимальному спортивному результату прослеживается восстановление КР, ИБ и АР до привычно высоких для данного индивидуума значений. Эти 3 показателя очень удобны для комплексной оценки физического состояния и готовности к высокому результату (обследование перед подписанием контракта, формирование команды (эстафеты) накануне соревнований и т. д.).
Все перечисленные перестройки функциональных показателей свидетельствуют об общей адаптации организма спортсменов к физическим нагрузкам, и в частности, к особенной функциональной подготовленности к упражнениям в избранном виде спорта. Направленность тренировочного процесса обуславливает адаптацию организма спортсменов, т.е. объемные нагрузки слабой и средней интенсивности способствуют развитию, прежде всего, выносливости; нагрузки малого объема, но субмаксимальной и максимальной интенсивности - развитию, в первую очередь, силовых и скоростных способностей.
Тренировки в интенсивном режиме, с одной стороны поддерживают на необходимом уровне адаптационные возможности, а с другой стороны способствуют отработки чувства соревновательного ритма. Как правило, ударный микроцикл перед началом «подводки» приводит к более значимому приросту результатов. Однако необходимость введения данного элемента в тренировочную программу существенно зависит от индивидуального адаптационного профиля спортсмена.
Экспоненциальная форма «подводки» считается более предпочтительной стратегией подготовки к главному старту. При подведении к второстепенным соревнованиям допустимо использование разового сброса нагрузки в течение непродолжительного времени, предшествующего дню старта. При выводе спортсмена на пик формы необходимо учитывать индивидуальные особенности спортсмена, а также уровень его подготовленности. На практике требуется проверка различных вариантов «подводки», мониторинг реакций в организме и психологическом состоянии спортсмена.
На этом этапе средства имеют более выраженный специальный характер: передвижение на лыжероллерах различного типа, бег с имитацией на подъемах, кроссовый бег, специальные упражнения на силовую выносливость и в конце этапа передвижение на лыжах по снегу.
На каждом этапе могут встречаться различные типы состояний - такие, как «сниженная спортивная форма» или состояние «растренированности» (перетренированности) и т.д. Решающую роль в развитии такого рода состояний играют морфофункциональные перестройки в ССС, отражающие адаптацию к тренировочным нагрузкам: увеличение объема сердца и утолщение сердечной мышцы; увеличение ударного объема крови; замедление ЧСС в покое, что облегчает восстановление сердечной мышцы и последующую ее работоспособность; снижение систолического давления в покое.
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
 
В результате выполненных исследований были обоснованы интегральные индикаторы функционального состояния и адаптационных резервов организма: КР, ИБ и АР.
Показано, что использованная методика обследования лыжников-гонщиков позволяет фиксировать отклонение каждого показателя от индивидуальной нормы; выделяет те из них, которые вышли за эти границы, с учетом возраста, пола, роста, веса спортсмена; определяет неинвазивно состояние гемодинамических регуляторов: преднагрузки, постнагрузки и сократимости миокарда.
С помощью данной технологии появляется возможность оценивать физиологические корреляты тренировочных нагрузок; по получаемым интегральным показателям возможно контролировать эффективность восстановительных мероприятий.
Регулярное проведение обследований спортсменов на протяжении годичного цикла дает возможность не только динамического наблюдения, но и выявления «слабых мест» адаптации. Это, в свою очередь, позволяет своевременно корректировать функциональные и метаболические состояния динамичного гомеостаза и физической работоспособности, обеспечивающие высокую спортивную результативность.
Особую значимость это методика приобретает применительно к подготовке спортсменов высокой квалификации, поскольку позволяет рационально распределять тренировочные нагрузки на протяжении годичного цикла.
 
ЛИТЕРАТУРА
 
  1. Курашвили В.А. Предотвращение внезапной смерти спортсмена // Вестник спортивных инноваций. - 2010. - № 13. - С.11-12. http://bmsi.ru/doc/3deaec2a-c155-4e17-8e14-f3cf18fc2597
  2. Calore C., P. Melacini, A. Pelliccia et al. Prevalence and clinical meaning of isolated increase of QRS voltages in hypertrophic cardiomyopathy versus athlete's heart: relevance to athletic screening. International Journal of Cardiology. 2013. vol. 168, no. 4, pp. 4494–4497.
  3. Курашвили В.А. Исследование физиологических механизмов у бегунов на различные дистанции // Вестник спортивных инноваций. - 2010. - №18. - С. 21-22.
  4. Mitten MJ, Zipes DP, Maron BJ, Bryant WJ. Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities: Task Force 15: Legal Aspects of Medical Eligibility and Disqualification Recommendations. Circulation. 2015 Dec 1;132(22): 346-349.
  5. Курашвили В.А. Новые диагностические технологии в спортивной медицине // Вестник восстановительной медицины. - 2011- №5. - С. 75-78.
  6. Maron B.J., Doerer J.J., Haas T.S. et al. Circulation. -  2009; 119: 1085-1092.
  7. Курашвили В.А. Исследование влияния триатлона на сердце // Вестник спортивных инноваций. - 2010. - №19. - С.4-5. http://bmsi.ru/doc/c13980b3-6966-41b7-abb7-474fcae922f4
  8. Corrado D., Pelliccia A., Heidbuchel H. et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete European Heart Journal. (2010) 31, 243-259.
  9. Mihl C., W.R.M. Dassen, H. Kuipers Cardiac remodelling: concentric versus eccentric hypertrophy in strength and endurance athletes. Neth Heart J. 2008 Apr; 16(4): 129–133.
  10. Baggish, Aaron L., Wood, Malissa J. Athlete's heart and cardiovascular care of the athlete: scientific and clinical update. Circulation, v.123, no.23, 2011 June 14, p. 2723-2735.
  11. Курашвили В.А. Оптимальные варианты подводки к пику формы // Журнал Вестник спортивных инноваций. - 2014. - №49. - С. 24-29.
  12. Курашвили В.А. Современные методы скриннинговых исследований лиц, занимающихся функциональным интенсивным тренингом // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Физическая культура и массовый спорт в основе здоровьесберегающих технологий». Москва. 19 июня 2014 г.
  13. Aaron L. Baggish A.L., Wood M.J., Athlete's Heart and Cardiovascular Care of the Athlete. Circulation. 2011; 123: 2723-2735.
  14. Курашвили В.А. Мониторинг сердечной деятельности пловцов // Вестник спортивных инноваций. - 2011. - № 28. - С. 2-3.
  15. Неборская К.С., Курашвили В.А. Интегральное исследование показателей, определяющих тренированность и выносливость у гребцов академического стиля // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2013. - №9 (103). - С. 108-115.

Теги: функциональное состояние организма.

    Загрузка...